Les contrôles réalisés
Ces indicateurs visent à mesurer les efforts fournis en matière de maîtrise des risques et de contrôle. Il convient de préciser qu’en raison de la nature des contrôles et des périmètres sur lesquels ils sont exercés, les taux de contrôles des branches du régime général ne sont pas comparables.
| Indicateurs COG | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Maladie CNAMTS | Montant du préjudice subi détecté des fraudes, des fautes et abus au cours de chaque année | - | - | - | 155,8 M€ |
| Nombre de pénalités financières (Articles L. 162-1-14 et L. 323-6 du CSS) notifiées par l’Assurance Maladie | - | - | - | 2 007 | |
| Famille CNAF | Taux de contrôle a priori et de sécurisation a posteriori des saisies dans le logiciel de traitement des prestations | 35,40% | 45,90% | 46,00% | 41,70% |
| Retraite CNAV | % de dossiers non impactés par une erreur à incidence financière avant contrôle(IQV) | 91,80% | 92,80% | 91,30% | 92,25% |
| Taux d’incidence financière des erreurs (TIF) | - | 0,78% | 0,77% | 0,57% | |
| Recouvrement ACOSS | Taux de redressement des personnes dans le cadre de la lutte contre le travail dissimulé | 52,4 % | 59,20% | 66,10% | 69,40% |
Le montant des fraudes détectés
Le montant global des fraudes détectées s’est élevé à 457,6 millions d’euros en 2010, enregistrant une progression de 19 % entre 2009 et 2010 contre 8 % entre 2008 et 2009.
| Résultats (en millions d’euros) | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
|---|---|---|---|---|---|
| Maladie CNAMTS | 118 | 143 | 160 | 151,6 | 156,3 |
| Famille CNAF | 35 | 58 | 79,7 | 85,7 | 90,1 |
| Retraite CNAV | 1,1 | 1 | 2,6 | 3,4 | 10,1 |
| Recouvrement ACOSS | 74 | 118 | 108 | 130,1 | 185,5 |
| Caisse agricole CCMSA | ND | 9,1 | 5,4 | 8 | 9,3 |
| Caisse des indépendants CNRSI | 3,8 | 5,9 | 6,3 | ||
| TOTAL fraudes | 228,1 | 329,1 | 355,7 | 384,7 | 457,6 |
| Branches Régimes | Total 2006-2010 | 2006-2010 | 2009-2010 |
|---|---|---|---|
| Maladie CNAMTS | 728,9 | 32,46% | 3,10% |
| Famille CNAF | 348,5 | 157,43% | 5,13% |
| Retraite CNAV | 18,2 | 818,18% | 197,06% |
| Recouvrement ACOSS | 615,6 | 150,68% | 42,58% |
| Régime agricole CCMSA | 31,8 | 2,20% | 16,25% |
| Régime des indépendants CNRSI | 16 | 6,78% | |
| TOTAL fraudes | 1755,2 | 100,61% | 18,95% |
